Ortopedista Especialista em Coluna em São Paulo
Hérnia de disco: a maioria dos casos se trata sem cirurgia
Dor que desce pela perna ou pelo braço, formigamento e perda de força pedem uma avaliação cuidadosa. O Dr. Ricardo Teixeira, especialista em coluna pelo HC-FMUSP, indica o caminho certo para o seu caso.
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CRM-SP 160.397
- Especialista em colunaInstituto de Ortopedia do HC-FMUSP
- Grupo de ColunaMédico do Hospital das Clínicas da USP
- Título de especialistaOrtopedia e Traumatologia, SBOT e AMB
- Doutorado em andamentoFaculdade de Medicina da USP
Onde dói diz muito sobre onde está a hérnia
A hérnia acontece quando o conteúdo do disco entre as vértebras extravasa e comprime um nervo ou a medula. Escolha a região para ver os sinais mais comuns.
Hérnia de disco lombar
A mais frequente. Costuma surgir no fim da coluna, entre L4-L5 e L5-S1, e afeta os nervos que seguem para as pernas.
- Dor lombar que irradia para o glúteo, a perna ou o pé (dor ciática)
- Formigamento, choques ou dormência na perna
- Perda de força para andar, subir escadas ou ficar na ponta dos pés
- Piora ao ficar muito tempo sentado, ao tossir ou ao levantar peso
- Contratura e rigidez na lombar, com dificuldade para se curvar
- Dor que costuma aliviar ao deitar ou ao mudar de posição
Hérnia de disco cervical
Acontece no pescoço e pode comprimir as raízes nervosas que seguem para os braços ou, em alguns casos, a medula.
- Dor na nuca que irradia para o ombro, o braço e a mão
- Formigamento, choques ou perda de sensibilidade nos braços
- Perda de força para segurar objetos
- Dor e rigidez no pescoço, com dificuldade para virar a cabeça
- Dor que piora ao virar ou inclinar a cabeça para o lado afetado
- Alterações de equilíbrio e da marcha quando há compressão da medula
Procure atendimento de urgência se houver perda de força progressiva, dormência na região íntima ou dificuldade para controlar urina ou fezes. Esses sinais não devem esperar uma consulta agendada.
Cirurgia é exceção. O tratamento começa pelo que o seu caso precisa
O tratamento clínico bem conduzido resolve mais de 60% dos casos, e em parte deles o próprio organismo reabsorve a hérnia. Por isso o plano avança em etapas, sem pular para a cirurgia.
Onde a maioria dos casos se resolve
Avaliação e diagnóstico
História da dor, exame físico e neurológico e análise da ressonância magnética. Os sintomas contam tanto quanto a imagem.
Tratamento clínico
Medicações para dor e inflamação, fisioterapia individualizada e ajustes de hábitos, postura e ergonomia.
Infiltração ou bloqueio
Medicamento aplicado diretamente na coluna, guiado por imagem, quando a dor persiste apesar do tratamento clínico.
Minoria dos casos
Cirurgia, quando indicada
Para perda de força, compressão importante de nervo ou medula, ou dor que não cede. Sempre que possível, minimamente invasiva.
Quando operar, com a menor agressão possível
O objetivo da cirurgia é descomprimir o nervo ou a medula. A técnica é escolhida conforme a localização e o tamanho da hérnia e a sua anatomia.
Coluna lombar
- Cirurgia endoscópica
- Por vídeo, com incisão média de 1 cm. Na maioria das vezes, a alta ocorre no mesmo dia ou no dia seguinte.
- Microdiscectomia
- Retirada da hérnia com auxílio de microscópio, por uma incisão pequena.
Coluna cervical
- Descompressão
- Liberação das raízes nervosas ou da medula por acessos minimamente invasivos.
- Prótese ou artrodese
- Substituição do disco doente por prótese ou cage, conforme a indicação.
Todo procedimento cirúrgico tem riscos, explicados em detalhe na consulta. A indicação é sempre individual.
O que os pacientes
contam no Google
“Tive um caso bem agudo de hernia de disco L5-S1 […] o Dr. me deixou muito segura e não se mostrou ser aqueles que querem correr para uma cirurgia e te aterrorizam. […] Ele me deu atenção e ajudou em todo momento.”
“É humano, é solicito e disponível. Tem escuta ( o que faz muita diferença num tratamento de dor) e está sempre disponível para dúvidas e não te deixa sem informação.”
“O atendimento foi preciso e rápido o doutor foi atencioso e claro com tudo”
“Excelente médico ortopedista. Tratou do caso de coluna da minha mãe com excelência.”
Quem vai cuidar da sua coluna
Dr. Ricardo Teixeira é ortopedista e especialista em coluna pela USP. Integra o Grupo de Coluna do Hospital das Clínicas, onde desenvolve seu doutorado e convive com casos de alta complexidade.
No consultório, o foco é a pessoa: duas hérnias iguais no exame podem pedir tratamentos diferentes.
- Medicina pela Universidade Federal de Uberlândia (UFU)
- Residência em Ortopedia e Traumatologia pelo IOT do HC-FMUSP
- Especialização em cirurgia de coluna pelo IOT do HC-FMUSP
- Título de especialista pela SBOT e pela AMB
- Preceptor dos residentes de Ortopedia do HC-FMUSP de 2016 a 2018
CRM-SP 160.397
Núcleo de Ortopedia Especializada, no Jardim Paulista
Jardim Paulista, São PauloA poucos minutos da Avenida Paulista. Estacionamento no local.
Hospital Sírio-Libanês
Rua Dona Adma Jafet, 115, Bloco E, 4º andar, Bela Vista.
Agendar no Sírio-LibanêsTeleconsulta
Consulta por vídeo com análise dos seus exames, para quem mora fora de São Paulo ou prefere não se deslocar.
Agendar teleconsultaO atendimento é particular. A equipe informa valores e horários pelo WhatsApp.
Dúvidas de quem recebe o diagnóstico
Reunimos algumas perguntas frequentes para ajudar você a compreender melhor sobre o assunto. Na consulta, o Dr. Ricardo poderá esclarecer as questões relacionadas ao seu caso.
Agendar consultaToda hérnia de disco precisa de cirurgia?
Não. O tratamento principal é o clínico, com medicações, fisioterapia e mudança de hábitos, e apenas uma minoria dos pacientes chega à cirurgia. Ela costuma ser indicada quando há perda de força, compressão importante de nervo ou medula, ou dor que não melhora com o tratamento.
A hérnia de disco pode sumir sozinha?
Em alguns casos, sim. O organismo é capaz de reabsorver parte da hérnia e de se readaptar, o que explica por que muitos pacientes melhoram sem operar. O acompanhamento médico conduz esse período com segurança e identifica quem precisa de outro tipo de tratamento.
Qual a diferença entre hérnia lombar e cervical?
A lombar fica na parte baixa da coluna e costuma causar dor que desce para a perna. A cervical fica no pescoço e pode provocar dor, formigamento e perda de força nos braços. Na região cervical também passa a medula, por isso alguns casos pedem atenção especial.
Como é a recuperação da cirurgia endoscópica?
Na cirurgia endoscópica da coluna lombar, a maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte e pode andar logo após o procedimento. O tempo de retorno às atividades varia de pessoa para pessoa e é orientado na consulta.
Que exames devo levar para a consulta?
Leve os exames de imagem que já tiver, como ressonância magnética, tomografia ou radiografias, com os laudos. Se ainda não fez nenhum, o Dr. Ricardo solicita o que for necessário após a avaliação.
O atendimento é por convênio?
As consultas são particulares. A equipe informa valores e formas de pagamento no agendamento.
Entenda o seu caso antes de decidir o tratamento
Uma avaliação com especialista em coluna esclarece o que está causando a dor e quais são as suas opções.
